平躺睡覺時出現呼吸困難，主要由以下幾種原因導致：

1、如果患者未進入睡眠狀態，僅在平臥位就會發生呼吸困難，尤其是出現憋氣症狀。患者應積極到院就診，到呼吸科以及心血管內科明確是否存在相關基礎疾病；

2、入睡後自覺呼吸困難、憋氣，甚至憋醒。如果患者憋醒後呼吸困難不能立即緩解，需坐起休息一會，甚至在輕微活動後方可緩解，尤其是中老年人群。這時要考慮有無心臟功能問題，如心臟病、心功能不全引起的夜間陣發性呼吸困難；

3、如果患者夜間睡眠過程中出現憋氣，醒後不能立即緩解，但是存在喘息聲，這時要排除哮喘，尤其是對蟎蟲過敏。患者睡覺時床上用品含蟎蟲成分，會激發喘息發作；

4、夜間睡眠過程中發生憋氣，與睡眠呼吸暫停綜合徵有關，此種情況較為常見。多與中老年人群打鼾、憋氣症狀有關係，患者需到院積極進行睡眠監測評估。