失眠、心跳厲害，通常見於以下幾種情況：

1、與失眠有關：失眠會造成神經衰弱或植物神經功能紊亂，出現心跳加快、血壓波動等症狀，需調整失眠，改善失眠以後症狀也可緩解；

2、營養不良：氣血兩虛造成的失眠症狀，表現為心跳加快、心慌等症狀，需通過相關檢查，給予補充營養、改善症狀；

3、電解質紊亂、低血糖、貧血：均會誘發迷走神經反應，造成心跳加快、失眠等狀況，需通過相關檢查，糾正電解質紊亂、低血糖、貧血，改善症狀；

4、心臟疾病：包括心律失常、心動過速、心肌缺血等，均可能造成失眠、心跳快現象，需糾正心臟疾病，改善相關症狀；

5、血管硬化、狹窄、斑塊：造成大腦缺血缺氧，引起心跳加快，通過代償改善供血，改善失眠症狀。