神經衰弱患者可存在失眠症狀，但失眠不等於神經衰弱，需結合必要檢查及伴隨症狀由專業醫師診斷，具體判斷如下：

1、精神衰弱：又稱為神經衰弱，指長期處於緊張與壓力下出現的神經易興奮與腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等症狀。此類症狀不可歸因於腦、軀體疾病及其它精神疾病，上述症狀會時輕時重，波動與心理社會因素有關。神經衰弱患者以腦力勞動者居多，通常對事情主觀追求完美、不易控制情緒、注意力不易集中，可表現為記憶力衰退、思維遲鈍、工作效率減低；

2、失眠：為每個神經衰弱患者均可出現的症狀，部分患者由於失眠就診，常感到不易入睡或睡眠時多夢，第二天醒來感覺昨天未得到休息，導致疲倦不堪。