長期失眠在臨床比較常見，首先需要排查是否有顱內相關器質性問題，其次要考慮精神、心理相關問題，也就是常說的日有所思夜有所夢。失眠和思慮過多有較大關係，要排查焦慮症、抑鬱症。焦慮症、抑鬱症患者經常伴發失眠症狀，需要抗焦慮、抗抑鬱治療。目前藥物種類較多，效果也不錯，但是較多患者依從性不高。

如患者服藥後，覺得效果還可以，症狀緩解後自行停藥。其實是不規範的抗焦慮、抗抑鬱治療，一般要服藥0.5-1年或者更長時間。所以要定期隨診，如果藥一個月用完，一個月後要定期複診，根據患者症狀調整藥物，此外患者需要堅持用藥。如果沒有上述相關的問題，可以考慮去睡眠中心進行睡眠的測評，進一步評估睡眠情況。