作為冠心病和心衰病人,失眠往往有幾個方面。如果是心衰病人,因為憋氣不舒服,便睡不著,冠心病人有可能心絞痛發作睡不著,要積極改善病人的基礎疾病。如病人有心絞痛,把血管打開,心絞痛消失,可能便會改善。對心衰病人,要改善病人的心衰症狀,給予利尿劑,控制心衰症狀,躺平沒有憋氣症狀,可能便會入睡。

另外,患者有了這些病以後,有非常焦慮的情況,怕一閉眼便再也醒不來,叫軀體疾病導致的精神異常,需要大夫好好溝通,讓患者對自己本身的疾病要有充分認識,做焦慮抑鬱評分量表,來評價是不是真正存在焦慮抑鬱。如果真正存在焦慮抑鬱,目前要及時給予藥物干預,如抗焦慮、抗抑鬱藥物,病人緩解了不良情緒以後,可以安然入睡。

還有部分病人實際上是入睡困難,和吃藥、症狀沒有關係,這時要給助眠的藥。