老年人心肌梗死的臨床特點，主要包括以下幾個方面：

1、無痛性或不典型性：在心肌梗死發生時，可能無明顯的胸疼症狀，只覺得乏力和胸悶，部分病人可能以消化道症狀為主要表現，容易漏診；

2、併發症多：容易合併心力衰竭、感染或各種類型心律失常；

3、預後較差：老年人心肌梗死的預後相對較差。

所以心肌梗死，對於高危病人，如已有長期高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸史等，並且年齡>65歲，即使未診斷為冠心病也需積極處理。可進行冠脈評估，如在臨床上先進行冠脈CT檢查，觀察是否有冠脈病變。沒有症狀的冠脈病變，但已經達到冠心病的程度，需根據程度進行藥物治療，或進一步介入治療。一旦病人出現相應症狀以及心電圖動態變化時，需及時診斷，並做相應的治療和處理。