如果明確為急性廣泛心肌梗死，首選介入治療開通血管，再考慮藥物治療，通常藥物選擇如下：

1、雙聯抗血小板藥物：屬於首選用藥，包括阿司匹林和氯吡格雷；

2、他汀類降脂藥物：或者稱之為調脂藥物，以阿託伐他汀為首選；

3、β受體阻滯劑：可以減少心肌耗氧、減慢心率、保護心肌，主要以美託洛爾或倍他樂克為主。臨床需根據血壓和心率的情況，調整倍他樂克的劑量；

4、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：為普利類或沙坦類藥物，可以抑制心肌重構，阻斷RAAS系統激活，防止交感風暴以及其他的心律失常出現；

5、低分子肝素抗凝藥物：包括單硝酸異山梨酯，能夠擴張冠脈，減少心絞痛，緩解心絞痛。

此外，臨床上還可選擇對症處理的藥物，比如靜脈給藥的藥物，包括罌粟鹼類藥物，口服藥物基本上為上述幾大類。