開通血管藥物可以有效緩解胸痛，即靜脈溶栓藥物。此外，部分就診6小時後不具備溶栓條件的病人，可以接受冠脈介入治療開通血管，在存在介入條件下優選介入治療。

若病人仍存在劇烈胸痛或殘餘胸痛，也可以通過應用硝酸酯類藥物改善胸痛，比如靜脈泵入硝酸甘油、尼可地爾，改善心肌循環，還可以應用杜冷丁、嗎啡等藥物進行鎮痛治療。積極給予病人鎮痛及鎮靜治療，改善病程，多種藥物聯合應用，改善病人的胸痛症狀及遠期預後。

心肌梗死為冠心病嚴重分型，將出現一系列併發症惡化病人的預後。心肌梗死病人絕大多數伴隨劇烈胸痛，因為冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞造成缺血壞死，疼痛也為缺血導致。