心電圖是目前診斷急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通過心電圖做出早期明確的診斷。醫生可結合心電圖、病人的症狀、體徵及抽血結果如肌鈣蛋白等指標綜合判斷，做出完整診斷。對於無任何症狀的異常患者的心電圖，做心肌梗死診斷時需謹慎，以防出現誤判。肥厚性心肌病、病毒性心肌炎等疾病較容易被誤診。