臨床上心梗症狀其實是心絞痛嚴重情況，最常見左心前區疼痛，大概是心前區巴掌大小範圍，疼痛性質是壓迫樣、緊縮樣感覺或者壓榨樣感覺，很少有刺痛感覺，而且疼痛非常劇烈，持續時間超過20分鐘以上，有人甚至半個小時以上都比較常見。在疼痛時候伴隨症狀也和普通心絞痛不一樣，會伴有噁心、大汗，有人可能還會有嘔吐，有人也會有發熱情況。臨床上可以通過相關血液檢查、心梗標誌物檢查、心肌酶學變化，心電圖變化判斷心梗嚴重程度。

臨床上大部分患者心梗時候都表現為疼痛，當然也有不典型情況。不典型疼痛可能表現為咽喉部緊縮感，有人可能還有放射到胃部出現胃痛症狀，這時候容易跟心絞痛相混淆。反流性食管炎患者可能還合併有後背痛，部分患者可能還會放射到左肩臂疼痛，上述現象可能都是不典型表現。特殊人群即患有糖尿患者群，臨床上常表現為無痛性心梗，需要特別警惕，因為這時候患者突然感覺自己胸悶、憋氣，有點喘不過氣，但是疼痛並不嚴重，會減輕警惕性，延誤就診時機。