心肌梗死如果發生低血壓，病情較為嚴重。血壓為心臟內血液搏出後，在血管內流動時對血管壁的壓力，因此與心肌收縮力和容量均有關。心肌梗死時發生低血壓有兩種原因，具體如下：

1、心肌梗死患者如出現低血壓，說明心肌梗死範圍較大，多為廣泛前壁心肌梗死。心肌壞死後收縮無力，造成搏出血量減少，即進入主動脈的血液減少，造成低血壓。廣泛前壁心肌梗死時應嚴格控制液體，並給予利尿；

2、全身血液需回到右心，通過肺循環進入左心，最後搏出。右心室梗死時，迴心血量減少，亦可導致血壓低，此種情況需大量補液。