食管上長瘤的原因比較複雜，主要原因如下：

1、化學因素：在高發地區患者的飲食中、飲用水中亞硝胺的含量均較高，通常由於進食醃製食物和隔夜的飯菜導致；

2、生物因素：如真菌，真菌可以致癌。在高發地區的糧食或切除食管癌標本上，可以分離出較多真菌。而真菌有滯留、促進的作用，可以促進亞硝胺前體轉變到亞硝胺的過程；

3、其他因素：如缺乏微量元素、缺乏維生素、有食管癌的遺傳易感基因以及抽菸、飲酒；

4、物理因素：如喝熱湯、熱水以及熱飲均為致癌因素。而國外喜歡進食冷食，所以國外食管癌的發生幾率比中國低。