老年人心梗是否要放支架視情況而定，自從進入老齡化社會，患者也越來越老齡化。20年前病人群體大概都在50-60歲，目前70-80歲甚至90歲患者常見，而老年人心肌梗死比較特殊，具體如下：
1、血管情況比較差，多半合有鈣化，合併糖尿病、CTO病變（慢性完全閉塞病變），手術操作比較複雜；
2、老年人本身抵禦出血風險相對弱，所以術中、術後出現出血可能性非常多；
3、老年人合併多臟器功能衰竭，如腎衰、肺功能不全，所以臨床處理起來相當麻煩，一般放支架都特別小心，如果能不放支架儘量藥物治療。
在放支架之前，一定對病人做充分評估，包括全身各個臟器情況評估，包括病人出血風險評估、病人是否合併有其它疾患，比如胃癌、食管癌、肺癌等，避免術後引起出血，發現腫瘤及時做外科手術。因為支架以後涉及到雙聯抗血小板治療問題，耽誤病人腫瘤治療，所以老年患者PCI治療，儘量不要放支架，如果病人血管堵塞，比如前降支，而非得放支架，也儘量少放，放短支架、放進口支架，能夠儘量縮短雙聯抗血小板治療支架。