食道平滑肌瘤是長在食道，來源於食道肌層的腫瘤，是良性腫瘤，一般生長非常緩慢，直徑＜5cm，食道平滑肌瘤很少有症狀。如果有症狀，一般表現為吞嚥困難。如果發現食道平滑肌瘤體積小、沒有症狀，而且患者對手術沒有意向，建議定期隨訪，1-2年複查一次胃鏡。

對於3cm以下的平滑肌瘤，可以在內鏡下進行黏膜下剝離，即ESD，屬於微創手術，和做胃鏡相似，只不過會用特殊器械，操作時間會長。對於懷疑惡變的平滑肌瘤，或者超過3cm、引起吞嚥困難的平滑肌瘤，如果和周圍黏膜廣泛粘連，要考慮手術治療。手術不能採用內鏡下治療，要考慮外科手術干預。一般平滑肌瘤生長非常緩慢，而且是良性病變，很少會引起症狀，不會引起營養不良，對壽命不會有明顯影響，所以如果平滑肌瘤＜3cm的情況下，建議隨訪觀察即可。