兒童發生自發性食管破裂的病例相對較少，自發性食管破裂通常發生於腹腔內壓力劇烈升高，常見於酗酒、劇烈嘔吐，嘔吐時腹肌和橫膈強烈收縮，使胃內壓力升高，強迫胃內容物進入食管。如果食管完全通暢或者開放，食物可經口吐出。酒醉患者因為神志不清，嘔吐動作可能不協調，上食管括約肌不放鬆或者食管痙攣，從而導致食管壓力劇增。由於食管下段左外側壁肌層比較薄弱，周圍組織支持較弱，容易在該部位發生食管破裂，引起嘔吐動作不協調。

除了酗酒以外，服用大量鎮靜劑以及病人神志不清時，以及發生腹腔壓力劇烈增高的情況，如劇烈咳嗽、分娩或者用力排便時，可以偶發自發性食管破裂。所以，從發生病因來講，兒童發生自發性食管破裂的病例相對較少，常見於青壯年。