胃穿孔手術治療是最常見的治療手段，但並非所有的胃穿孔都要手術治療，需要結合患兒情況具體分析，如下所示：

1、無需手術：當胃潰瘍引起的穿孔較小時，只有小部分氣體進入腹腔，腸液、內容物並未到腹腔。此時患兒可出現腹部輕微疼痛，沒有腹膜炎、發燒、精神欠佳等全身症狀。血象指標比較好，影像學檢查可見腹部少量氣體，無明確腸梗阻。此時可通過保守治療，如插胃管保護胃、消炎治療。穿孔可自行癒合，無需手術；

2、手術治療：若胃穿孔合併有全身感染，如發熱、腹壁緊張、劇烈腹痛、全身情況欠佳時，均推薦手術治療。因為手術治療比較安全。

總之，所有的胃穿孔都適合手術治療，只有少部分患者情況比較好，可以在醫生的密切觀察下，嘗試保守治療。