一般胃穿孔的保守治療在7天左右，患者傷口或者創面可以癒合，再緩慢進食流質、半流質到普食。

大部分胃穿孔的患者需要手術治療，但是隨著醫療條件、醫療水平的提高，部分患者可以保守治療。保守治療存在先決條件，比如患者全身情況很好、年輕，並且是空腹狀態下發生的穿孔。而且患者在空腹狀態下能及時就醫，並且進行常規治療。如果穿孔比較小，腹腔遊離液體或氣體比較少，表示腹腔汙染比較輕，能夠及時通過插胃管將胃液引出，在這種狀態下有機會進行保守治療。

現在的藥物治療十分理想，泮托拉唑、奧美拉唑可以減少胃酸分泌、減少分泌物增加、減少分泌物向腹腔流出。而生長抑素可以抑制消化腺分泌，同時讓胃液外流機會減少，從而讓患者有可能進行保守治療。另外，患者還需要進行抗感染治療。