胃穿孔是一種嚴重的急腹症，極少一部分胃穿孔患者可以進行保守治療，一般需要住院1周左右。胃穿孔如果處理不及時，會造成嚴重的腹腔感染、感染中毒性休克，甚至會造成病人的死亡。對於年輕、身體條件比較好的患者，如果是空腹的穿孔，也就是在不吃東西狀態下的穿孔，而且穿孔比較小時，一般患者的腹疼不那麼嚴重，而且腹膜炎比較侷限，則可以嘗試保守治療，但一定要在住院期間進行治療。

因為醫生要不斷觀察患者治療以後的反應，以及胃穿孔經過治療以後病情的進展趨勢。一般患者需要下胃管、禁食水，把胃裡的胃內容物抽空，同時靜脈給予輸注抗菌素。如果患者疼痛逐漸減輕、腹膜炎逐漸侷限，複查腹部的影像學檢查，比如超聲、CT，沒有大量的腹腔積液時，可以進行保守治療，但至少也需要一週的時間。