食管破裂手術非常快，該手術力求簡單，因為病人往往都是急診，狀態有時也不好。對於食管破裂引起縱隔感染較重的病人，一般做縱隔切開，然後放個比較好的引流管。比較多見的是放扁嘴引流管，胸腔放個粗點的管。一個變成沖洗管，另一個當成引流管，這樣就可以邊沖洗邊引流，同時也可以當成負壓引流管，一管兩用。如果周圍感染得到控制，癒合良好，則可以直接縫合修補。如果癒合不好，可能要用周圍的組織填充、包埋，通常需要2-3小時左右。