食管發生破裂後的治療包括：

1、立即禁食，然後做空腸造瘻，控制感染；

2、傷在頸段食管者必須做頸部外引流術；

3、傷在胸段食管者，做胸腔閉式引流術及縱隔引流術，同時做空腸造瘻術。如感染嚴重應考慮做頸部食管外置術；

4、傷在胸段食管，且餐後24小時內已明確診斷，全身情況良好者，可考慮開胸探查術，縫合裂孔；

5、對晚期，一般超過24小時後胸段食管損傷者，可待縱隔及胸膜腔感染控制，以及患者全身情況改善後，行食管重建術。無論手術與否，必須加強全身營養支持，及有力的抗感染治療等，都是非常關鍵的。切忌通過食管造瘻或鼻飼進行腸內營養，可發生嚴重反流使病情遷延。