血壓下降,提示休克進入失代償期或者中期和晚期。休克早期血壓不會出現明顯下降,其主要發揮作用的體液因子為兒茶酚胺,心臟和腦對兒茶酚胺的敏感性較差,在此階段心和腦的血流不發生明顯減少,從而保證心、腦等重要臟器的灌注。同時因自身輸液和自身輸血等代償機制,使患者血壓可以維持在一個相對正常的範圍,甚至因代償機制還可略高於基礎水平,具體如下:

1、自身輸血:休克早期,人體靜脈系統出現明顯收縮,大量血液迴流入心臟,增加心臟迴流量,提高心輸出量,對於維持血壓具有重要的意義;

2、自身輸液:休克早期,毛細血管前括約肌、微動脈、後微動脈收縮,使毛細血管的前阻力增加,從而導致毛細血管內的靜水壓下降,組織液大量滲入毛細血管中,隨毛細血管迴流入心臟,出現自身輸液的現象。

通過這兩種代償機制可以有效維持心臟輸出量,從而使患者在休克早期血壓不出現明顯下降。