過敏性休克首選腎上腺素的原因是可使周圍血管收縮、減少過敏物質的量，具體如下：

1、周圍血管收縮：過敏主要是周圍血管擴張，所以經常可見輕度過敏時臉部潮紅，所以周圍血管擴張後導致有效循環血量即大血管內的有效循環血量減少，腎上腺素通常稱為副腎能使周圍血管收縮，收縮後使有效循環血量或周圍血量回到大血管內，保證有效循環血量即大血管內血量，可使血壓回升；

2、減少過敏物質的量：周圍血管收縮可減少過敏物質在身體末端或小血管內蓄積，從而減少過敏症狀。

最關鍵的是要解決過敏性休克中的休克症狀，所以腎上腺素起到非常良好的作用。