一個小傷口流血止不住可能是血管損傷、血友病、藥物因素所致所致，具體如下：

1、血管損傷，如果有靜脈或者動脈損傷，患者需要結紮止血；

2、經常出現傷口出血不止可能是血小板或者凝血功能異常所致，比如血小板減少、凝血因子減少、血友病等，會造成創口流血不止。患者需完善血常規檢測及血小板數量檢測，行凝血檢查以大致判斷凝血功能，給予明確診斷。必要情況患者還應進行骨髓穿刺活檢等，然後針對病因進行治療；

3、藥物因素所致，如阿司匹林、華法林等導致凝血異常，應追問病史。此類患者除了進行縫合、加壓包紮外，還要到內科進行治療，如口服藥物是否需要進行調整等。