牙髓炎如果不治療，可能發展為以下情況：

1、牙髓壞死：牙髓炎不進行處理，可能發展為牙髓壞死，臨床表現症狀是開始時出現自發的陣發性疼痛，對冷熱刺激均表現為明顯疼痛，繼續發展時冷熱刺激緩解，此時牙髓會發生壞死症狀。牙髓壞死之後一段時間，牙齒有可能會逐漸變顏色；

2、慢性牙髓炎：急性牙髓炎在緩解之後，如果機體抵抗力較強，或者經過一定程度的開髓引流，會變成慢性牙髓炎的症狀，急性症狀逐漸緩解，並無強烈自發疼痛等情況，此時如果食物嵌塞，也可能造成冷熱刺激疼痛。慢性牙髓炎在機體抵抗力低的情況下，仍可以再一次急性發作，從而產生急性牙髓炎的症狀；

3、根尖周炎：如果牙髓炎不治療，牙髓炎症通過根管進一步向根尖區發展，會產生根尖周炎症狀，病變情況更加嚴重。