急性化膿性牙髓炎是急性牙髓炎中晚期的表現，一般表現為劇烈自發性跳痛，而且疼痛很難定位，有時候會牽扯到同一側頭面部，甚至於顳部疼痛，有時候也會牽扯到同側對頜牙疼痛，可能在晚上疼痛更加明顯。所以平臥時有時很難入睡，也可能出現冷刺激緩解，熱刺激加重的現象，即熱痛，冷緩解，很多患者來的時候可能帶著涼水不停的含漱以緩解疼痛。

當出現化膿性牙髓炎時，需要儘快到醫院就診，清除刺激因素，開髓引流，徹底清理根管內感染，行完善的根管治療。若患牙炎症過重或無法修復，則考慮拔除。炎症期間避免冷熱刺激，避免使用患側咀嚼，可服用消炎鎮痛藥物來緩解症狀。