牙髓炎晚期說明炎症已由冠髓波及到根髓，臨床表現是以疼痛為主。患者此時可能表現為疼痛劇烈，夜間疼痛加重。因此臨床先需要開髓引流，解決患者疼痛問題，症狀緩解後可以進行根管治療。

如果針對年輕人，可以先進行根管誘導成形術，再行根管治療。進行X光檢查，若根尖孔較為粗大，還可以行根尖成形術，應用MTA封藥，2天后再行根管治療。正常牙齒通過根管預備、消毒、充填、完成根管治療，因此牙髓炎治療應該到正規醫院進行規範治療。治療後由於牙齒結構遭到破壞，應該採用烤瓷冠進行修復，防止牙齒劈裂。且患者日常要做好口腔衛生維護，早晚刷牙，定期檢查牙齒，做到早發現、早治療。