牙髓炎必須殺神經，這也是臨床上常被問到的問題。在牙齒結構中，牙髓組織位於四壁堅硬、缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環只能通過很細小的根尖孔與外界相通，缺乏側支循環。一旦發生炎症，炎症產物不容易被引流出，因此牙髓腔內的壓力不斷增高，會產生劇烈疼痛。由於血運受限，牙髓內炎症多不能夠自行消除或者癒合，必須通過外界手段去除炎症牙髓，控制感染，並通過生物相容性的材料嚴密封閉根管系統，也就是根管治療，以此可以杜絕根管系統再次感染的機會。

即使牙髓炎沒有通過殺神經的治療，牙神經的最終結果也是壞死，所以牙髓一旦發生炎症，必須通過根管治療方式進行治療。如果患者不想通過殺神經的方式治療患牙，一定要定期進行口腔保健，早發現、早治療，維護口腔系統的健康。