根管治療是治療牙髓炎的主要手段，牙髓炎患者就診的問題是疼痛，尤其是急性牙髓炎患者的疼痛非常劇烈。

治療措施是在患者全身健康的情況下實施麻醉，避免加重患者痛苦；待麻醉起效之後，如果是牙髓炎症是齲源性，則先行去除腐爛以及薄弱牙體組織，之後再進行開髓減壓；把髓腔冠方的髓室頂完全去除，摘除牙髓組織，用根管預備器械對根管系統進行充分的預備；

同時用消毒劑沖洗根管系統，並且用超聲蕩洗的方法對根管系統進行徹底的清潔，去除殘餘的殘髓，還能清理根管內壁的感染組織。根管預備對根管成型也起到關鍵作用，為之後的根管充填做充分準備。

根管預備之後要進行根管封藥，然後進行根管充填。患者複診時，如果臨床檢查沒有任何不適的症狀，應用相應生物相容性良好的材料進行嚴密根管充填，完善根管治療之後要建議患者進行冠修復，以防牙齒劈裂。