逆行性牙髓炎與急、慢性牙髓炎的鑑別診斷，首先是逆行性牙髓炎一般會有牙周病的病史，探診檢查可以發現具有深的牙周袋，但是會有急性牙髓炎的部分疼痛症狀，包括冷熱刺激痛、夜間痛、放射性疼痛以及慢性牙髓炎的鈍痛症狀。另外在進行溫度檢查測試逆行性牙髓炎冷熱相對會比較敏感。針對逆行性牙髓炎與牙齦乳頭炎的鑑別，一般牙齦乳頭炎是由於食物嵌塞導致，在去除局部的刺激因素以後，疼痛症狀即會緩解，本身沒有明顯的牙體組織疾病。對於逆行性牙髓炎與牙周炎的鑑別，一般牙周炎患者沒有冷熱刺激痛和夜間痛及放射痛的病史，僅僅可以探查檢查出具有深的牙周袋，並且會伴隨有不同程度的牙齒鬆動。