如果是胃潰瘍惡變的一定就是癌症。所謂的胃潰瘍惡變，主要是指在胃潰瘍的基礎之上，發生不典型的增生，尤其是變成重度的不典型增生。而胃潰瘍多數是腺癌的可能，有的可見不典型的腺癌或者印戒細胞癌以及高分化或者低分化腺癌。所以在胃潰瘍中，如果胃潰瘍的惡變都是指的胃癌的變化。

而胃潰瘍的惡變有一定的過程，多與經常的潰瘍反覆的刺激不見緩解或者潰瘍伴有幽門螺桿菌感染。而潰瘍的惡變、發生癌症以及出現周圍的淋巴結轉移，也是比較多見的。出現胃潰瘍的惡變，需要首選外科，手術治療是解決胃潰瘍惡變的首選治療方式，術後需要建議放療、化療，給予對症支持治療。