高度近視合併白內障的手術效果需視情況而定，常見分析如下：

1、手術效果好：如果視網膜功能良好，則術後效果也較好，白內障即存在晶體混濁，在將混濁的晶體摘除後，等於向眼睛打開一扇窗，因此下降的視力能夠得到顯著提高；

2、手術效果不理想：高度近視患者常會發生視網膜病變，如果視網膜病變比較嚴重，比如已經出現嚴重的黃斑出血、新生血管等，此時可能術後視力並不理想，但亮度可以得到提高。

白內障嚴重到一定程度，需要進行手術治療，否則會造成嚴重併發症，比如繼發青光眼、眼內炎等。對於高度近視的患者，建議每年定期查眼底，將病變扼殺在搖籃中，避免病情加重。一旦發現視網膜的變性、裂孔，要及時治療，比如激光等。一旦存在玻璃體對黃斑部的牽拉，可能需要進行玻璃體切割的手術。對於黃斑病變，可能需要在眼球內部注射抗VEGF(血管內皮生長因子)的針，或減輕黃斑水腫的針，通常具有一定療效。