高度近視會引起視網膜病變，高度近視患者是發生視網膜病變高危人群，大於600度以上近視歸類為高度近視。高度近視患者區別於一般屈光性近視，是由於高度近視的患者眼軸較長，相應視網膜、脈絡膜較薄，很多患者會自發視網膜萎縮、變性，甚至裂孔形成。由於眼內容積變大，高度近視患者玻璃體液化，後脫離發生率也正常人要高。發生玻璃體液化、後脫離會造成對眼底視網膜牽引，高度性近視患者發生視網膜脫離幾率比正常人高很多。

臨床發現，視網膜脫離患者裡有67%患者是近視患者，高度近視患者發生視網膜脫離幾率比正常人高很多倍。高度近視發生眼底病變容易發生黃斑病變，也是由於高度近視患者眼軸較長，對黃斑進行有物理性牽引，造成黃斑區劈裂、黃斑區前膜，甚至黃斑區裂孔，這些病症都會造成患者視力下降，甚至造成不可逆損傷。