高血壓患者由於血壓長期升高，會引起視網膜上的血管痙攣，發生血管管壁的硬化，引起視網膜上靜脈迴流受阻，發生眼底出血和水腫。如果眼底出血、水腫，沒有累及到視物關鍵部位的黃斑區，患者不容易覺察到。細心的患者可以感覺到視野中某個範圍視物不那麼清晰。如果眼底出血和水腫進一步進展，累及到黃斑區，患者會感到視物的模糊、視物變形，即直線變成曲線，看門框或者窗框會扭曲。

高血壓患者在發生眼底出血後，如果沒有及時診治，長期的出血也會引起缺血，導致視網膜及房角出現新生血管，視網膜上新生血管非常容易破裂，會引起更加嚴重的眼內出血。而房角的新生血管，會引起新生血管性的青光眼，導致眼睛的劇烈疼痛以及失明。所以高血壓患者不但要控制好血壓，還需要定期到眼科檢查眼底，觀察眼底視網膜上動脈和靜脈的變化，如果出現改變，需要及時治療。