確診肝硬化主要是肝臟穿刺活檢，通過針穿到肝臟裡取肝組織，在鏡下進行觀察，是唯一確診的方法，也是一個有創並且有風險的方法，不到萬不得已時，不會採用。除此之外，還可以通過結合患者的病史，以及其他方面，綜合進行肝硬化的診斷，具體如下：

1、形態：對肝臟的形態進行觀察，可以通過B超或者CT，來了解肝臟的表面是否光滑。正常的肝臟表面是光滑的，而肝硬化後表面會凸凹不平，或者形成大小的結節；

2、大小：瞭解肝臟的大小是否縮小，肝硬化後，整個肝體會慢慢萎縮，肝臟周圍的間隙會逐漸增加；

3、硬度：通過肝臟的彈性檢測瞭解肝臟的硬度，雖然數據並不精準，但是可以大體瞭解肝臟硬度；

4、抽血檢查：結合抽血檢查判斷，肝功能是否良好以及是否有誘發肝硬化的相關因素，如肝炎、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病以及血吸蟲性肝病等。