肝硬化臨床表現有脾大、脾功能亢進。早期脾大如果能儘早解除門脈高壓，脾臟可以回縮，但時間較長以後脾臟會代償期增生，此時即便解除門脈高壓，脾臟也不能回縮。
脾臟的血液迴流至門靜脈，門靜脈主要是由腸繫膜上靜脈和脾靜脈共同匯合而成，平時肝臟質地柔軟，門靜脈壓力較低。肝硬化以後門脈壓力相對增高，脾靜脈壓力增高，整個脾臟屬於充血狀態，時間長後脾臟組織會代償期增生，表現為脾功能亢進，抽血檢查可見白細胞、紅細胞和血小板三系減低。