大便黑一般情況下是上消化道出血導致，在肝癌患者中，上消化道出血的主要原因絕大多數是失代償期肝硬化、門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
一般此類患者門脈高壓症狀相對較重，且肝癌伴有肝硬化上消化道出血的患者很難做到手術切除。如果腫瘤還處於較侷限的狀態，可以考慮進行肝移植，肝移植以後切除腫瘤以及肝硬化的肝臟，患者可能會得到較好的結局。