肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下幾點，具體如下：

1、門脈高壓：腹腔腸繫膜或者門靜脈系統血管內的靜水壓會增高，血管內水分就會向腹腔內滲透；

2、低蛋白血癥：白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的最主要成分，肝硬化晚期，白蛋白肯定下降，如果白蛋白低於32g/L，就會出現腹水；

3、繼發細菌感染：肝硬化患者會有腸黏膜水腫，腸壁通透性增加，腸腔內細菌會移位到腹腔，導致腹腔感染，腹水就會難以控制；

4、門靜脈出現血栓：肝硬化患者由於門脈高壓，門脈血流速減慢，就會導致門靜脈系統出現血栓，就會加重門脈高壓。

肝硬化晚期會合併有肝腎綜合徵、腎功能減退，尿量減少，腹水也難以控制，就會出現大量腹水。而且肝腎綜合徵和腹水互為因果，腹水量特別大，就會誘發肝腎綜合徵，而肝腎綜合徵一旦出現又會加重腹水。