肝硬化失代償主要表現為反覆黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血,甚至有的患者會出現肝腎綜合徵。對於年輕患者出現失代償時,首先要分析病因,然後針對病因進行治療,同時針對併發症進行治療,具體如下:

一、病因治療:

1、乙肝:為最常見原因,積極抗病毒治療,只要查到表明抗原陽性,無論HDV、DNA是否陽性,都要應用抗病毒藥物;

2、酒精肝損傷:戒酒;

3、藥物性肝損傷:停用損肝藥物;

4、肝豆狀核變性:少見因素,27歲年齡的人也會發生。

二、症狀處理:

1、腹水:糾正低蛋白血癥和降門脈壓,就要補充白蛋白,降門脈壓的藥物有普萘洛爾,擴張血管藥物有單硝酸異山梨酯,要根據患者具體情況來選擇藥物,有腹水患者可以補蛋白同時進行利尿,利尿常用藥物有呋塞米和螺內酯,應用利尿藥時要注意監測患者電解質鈉、鉀、氯,要保證鈉、鉀、氯平衡;

2、消化道出血:除降門脈壓外,還要保護黏膜,口服藥物就是奧美拉唑;

3、肝性腦病:通便,常用藥物有乳果糖,酸化腸道,減少氨吸收;

所以失代償期肝硬化,是針對病因和併發症綜合治療,無論多大年齡都要進行積極治療。