飛蚊症可以為生理性反應，同時也可發生於病理性因素。病理性因素包括玻璃體變性、液化甚至混濁，以及其他眼底病變，例如葡萄膜炎、脈絡膜病變或視網膜病變時，會出現或加重玻璃體混濁，進而導致患者出現飛蚊症。

在年輕的人群中，玻璃體是一種膠凍狀結構，內部存在支架結構和遊走細胞。對於較敏感的人群，尤其是在白色牆壁的襯托下，一般能感覺到小飛蟲從眼前飛過，此時屬於生理性的飛蚊症，無需治療。如果眼前突然發現較多的小細黑點，甚至線條飄動，可能發生玻璃體混濁，需要散瞳進行眼底檢查。如果患者存在眼底病變，則需要及時治療。