激光近視手術如果嚴格掌握適應證和禁忌證，而且嚴格按照手術要求進行操作、術後定期複查、按醫囑用藥，一般不會失明。如果違背此原則，便有可能造成術後發生視力下降，甚至是失明。因為激光近視手術有嚴格的適應證，不是每個患者均適合，如果讓不適合的患者進行這種手術，可能會發生嚴重的併發症，會導致視力下降，嚴重的便會導致失明。

比如有活動性的眼部炎症，強行為患者進行手術，術後可能會導致眼部感染，甚至會蔓延到眼球內部發生眼內炎，便有可能造成失明。還有部分圓錐角膜的患者，術前沒有及時發現，也進行激光手術，術後便會加重病情，導致角膜穿孔，出現不可恢復的併發症。

所以在進行激光手術前一定要進行全面的眼部檢查，還有全身檢查。如果有嚴重的全身性疾病，比如糖尿病、膠原性疾病、瘢痕體質，或精神性疾病、血液病等，這部分患者均不適合進行激光矯正近視手術。還有嚴重眼部疾病的患者也不適合進行激光手術，比如青光眼、部分眼底疾病或圓錐角膜等。