視神經脊髓炎患者出現視神經損傷較常見，可表現為單眼或雙眼同時受累，甚至可在短時間內患者出現嚴重視力損傷。如果明確診斷後及時治療，多數患者經急性期激素衝擊治療可使視力恢復到一定程度，甚至部分患者視力可完全恢復到正常，不產生任何影響。

部分患者可能恢復不佳，但治療過程中也無需過於擔心，有時可能住院時間較短，不一定十餘天即可恢復，但神經存在自我修復功能，後續可能達到一定修復程度。少部分患者可遺留視力功能損傷，可通過後續規範化治療，從而避免再次復發而累及視神經、加重視神經損傷，故應儘量保護現有視力功能。