大小眼多由先天發育異常導致一隻眼睛大，一隻眼睛小，但眼球大小並無區別，實際為睜眼力度具有區別。大的眼上瞼提肌力量較強，而小的眼上瞼提肌力量較弱。臨床可通過手術方法，將小的眼上瞼提肌力量加強，保持兩隻眼睛平衡，大小眼即可得到明顯改善。

但部分患者由於先天發育原因，通過手術改善，也不一定能達到理想完全對稱，細微差別處還具有一定區別。患者無需擔心，醫生會盡力進行調整，若手術一次不能完全達到滿意效果，還可考慮進一步進行局部小調整，逐漸達到雙側對稱。