因為虎牙萌出過程中晚於其它牙齒，在替換過程中更換晚，所以它可能排列在牙齒外邊。有些兒童的虎牙比較可愛，但有些兒童的虎牙齜在外邊，像吸血鬼，影響面部美觀，所以有些家長就會領著兒童到醫院要求拔除虎牙。

虎牙是口內牙根最長、最堅硬的一顆牙齒，又叫口內的牙齒老壽星，所以這顆牙齒不能盲目的拔除，即使虎牙是歪的，可以通過正畸手段將牙齒排齊，或者通過拔除虎牙後邊的牙齒將虎牙排齊，這樣可以達到美觀的目的且不影響功能。如果過早拔除虎牙，患者的咬合功能可能會錯亂，甚至影響面部美觀，可能表現為鼻唇溝塌陷、面部不夠豐滿，影響面型，而且拔掉之後無法再長出來，可能就會為後期治療增加難度。因此，歪的虎牙不建議拔除，需要來醫院進行正規的診斷、治療。