如果出現骨密度不均勻，不一定為股骨頭壞死。因股骨頭局部血液循環障礙導致的骨質壞死，早期表現為骨小梁的萎縮、塌陷，此時會產生骨密度不均勻，核磁共振顯示為局部炎性水腫。

隨著病情發展，局部出現壞死以後，會表現為局部密度降低，即骨密度不均勻。判斷是否為股骨頭壞死，需綜合多個檢查結果進行分析。

在難以判斷是否為股骨頭壞死時，可以進行同位素檢查，即核素檢查，可以判斷相關區域的血供情況，血供是否出現改變。

如果單純為髖關節中股骨頭的骨島出現密度增高，也不一定為股骨頭壞死。如果出現明顯的大片骨密度不均勻，通常提示股骨頭壞死，建議再進行核素掃描，共同輔助判斷是否發生股骨頭壞死。