股骨頭壞死是股骨頭血運出現障礙發生的最終結果，股骨頭血運出現障礙後，血運不能維持股骨頭、骨組織正常代謝。股骨頭壞死分期辦法很多，現在主要以X光片檢查進行分期。X光片分期分法也很多，現有四分法。股骨頭缺血12小時，骨組織、骨細胞發生變性、壞死，如果X光片看到變化，一般需要2個月。股骨頭壞死依據X光片四分法的具體分型及表現如下：

1、Ⅰ期(軟骨下溶解期)：沒有明顯症狀，X光片沒有明顯病變，關節間隙正常，關節股骨頭輪廓完好，X光片有時能看到新月徵，即軟骨下負重區域可以出現骨密度增高的半月牙形狀，有時看不清楚；

2、Ⅱ期(股骨頭修復期)：股骨頭輪廓尚好，股骨頭的關節間隙正常，軟骨下的負重區可以看到局部的骨密度增高區域，同時可以看到片狀的、斑片狀的低密度信號或者囊性改變；

3、Ⅲ期(股骨頭塌陷期)：出現股骨頭塌陷、變扁、碎裂或嚴重塌陷，股骨頭關節間隙正常；

4、Ⅳ期(股骨頭半脫位期)：關節間隙變窄，股骨頭塌陷區域整體下移，股骨頭出現半脫位，骨性關節表現嚴重。