股骨頭壞死早期主要表現為髖關節疼痛，有的患者表現為行走疼痛，有的患者表現為站立開始時出現疼痛，在休息時沒有疼痛。隨著病情的延長、加重，有的患者站立時疼痛、行走疼痛、休息時可能疼痛較輕。有的患者隨著時間進一步加重，無論是站立、行走、坐立都會出現不同程度的疼痛。有的患者隨著時間的延長，靜息時也可能出現疼痛，這時說明局部的炎症反應比較嚴重。股骨頭壞死在核磁共振上分為以下幾個時期：

1、早期：股骨頭只表現為缺血性壞死，股骨頭的輪廓未發生變化；

2、中期：可以看到股骨頭既有缺血性壞死，同時可以有侷限性的空腔現象，軟骨下出現輕微的囊性改變；

3、晚期：出現股骨頭塌陷壞死，這時股骨頭的完整性已經發生不可逆的改變，隨著時間延長，可能對對側的髖臼造成影響。