股骨頭壞死引起腰痛的情況較少見，往往腰痛患者本身有腰椎退變，而腰椎退變是常見問題。部分股骨頭壞死的患者會感覺髖部疼痛，且疼痛可能會向髖部或骶尾部放射。因有些神經定位不準確，所以部分股骨頭壞死的患者可能會感覺膝關節疼痛，但膝關節本身沒有病變，稱為牽涉痛，主要因神經傳導定位不精確所致。

故股骨頭壞死主要疼痛部位為腹股溝區，此外疼痛也可能表現在髖關節周圍甚至腰骶部，但很少到達腰部。