醫生檢查股骨頭壞死主要通過患者症狀，如髖部疼痛、腹股溝區疼痛，結合查體手段，包括局部有無壓痛、有無內外旋轉活動受限、內外展活動受限，還有四肢試驗等常用手段判斷。此外，放射學診斷股骨頭壞死是最關鍵的證據，如X光片，早期改變不明顯，到中晚期X光片的診斷非常明確，此時可根據X光片診斷甚至分型。

早期如果X光片表現不明顯，也可以通過CT或磁共振檢查，其中磁共振最敏感。磁共振可檢查股骨頭壞死早期的骨髓水腫程度或小範圍壞死帶。當然還要結合患者功能狀況，如負重行走後症狀是否加重等因素判斷是否存在股骨頭壞死。