老年人股骨頭壞死屬於進展性疾病，治療方法需要根據股骨頭壞死程度、壞死性質決定。股骨頭壞死嚴重影響患者生活質量，若存在股骨頭塌陷可考慮手術治療，手術治療方法較多，與患者股骨頭壞死進程有關，例如早期髓芯減壓術，各類截骨和植骨術均為保髖手術。晚期關節變形嚴重，可以進行關節置換術、關節融合術，總體分為以下兩種：

1、保髖手術：目的在於緩解疼痛，重建髖關節功能，企圖恢復股骨頭血供，避免或延遲行髖關節置換術；早期股骨頭壞死按照ARCO分型屬於1-2期以內或年輕患者，尤其青少年患者儘量採用保髖治療；

2、髖關節置換手術：治療效果經過30多年臨床實踐已經得到充分肯定，成為一種可靠治療手段；髖關節置換主要目的為緩解關節疼痛、矯正畸形，恢復和改善關節功能，可以更快的讓患者恢復正常生活，可以有效改善患肢生活質量。