股骨頭壞死治療方式較多，除保守治療以外，還可行手術治療。手術治療並不是將全部股骨頭進行置換，再造術是指保留股骨頭外殼，將股骨頭內病灶進行刮除，然後植入新鮮骨或同種異體骨，甚至植入帶血管蒂的新鮮骨瓣，稱為肌骨瓣植入術。

股骨頭壞死中晚期患者可以在保證改善症狀和改善功能的前提下保留患者自身股骨頭，不進行股骨頭置換。常見手術方式包括截骨術、帶血管或不帶血管蒂的骨移植、髖關節表面置換術。